Соматоформное расстройство: симптомы, причины и помощь психолога
Опять болит живот, сердце стучит тревожно, а в горле — ком? Врачи разводят руками: «Вы здоровы». Но вы-то чувствуете, что-то не так. Состояние, когда симптомы есть, а диагноза нет, может быть связано с соматоформным расстройством.
Разбираемся, как его распознать, чем поможет психолог, а что вы можете сделать сами.
Что такое соматоформное расстройство
Это психологическое состояние, при котором человек испытывает реальные физические симптомы, но без объективной медицинской причины. И даже анализы могут быть хорошими.
Диагноз — соматоформное расстройство — официально признан в международных классификациях болезней. И длиться это состояние может годами, снижая качество жизни и вызывая постоянную тревогу.
И нет, это не симуляция. Человек действительно страдает, но только корень симптомов лежит не в теле, а в психике и в нервной системе.
Как стресс влияет на тело
Когда человек долго находится в напряжении, его вегетативная нервная система становится сверхчувствительной. И даже обычные телесные сигналы воспринимаются как угроза, усиливая тревожность.
Исследования в области психосоматики, начатые Францем Александером, показывают, что хронический стресс способен менять тонус внутренних органов. И современные нейрофизиологические данные это подтверждают: стресс влияет на гормоны, мышечный тонус и работу пищеварительной системы.
Психосоматика, тревожность и соматоформное: в чем разница
1. Психосоматика
В научной практике психосоматикой называют состояние, когда стресс и сильные эмоции влияют на течение существующих заболеваний. Например, при гипертонии, бронхиальной астме, псориазе симптомы могут усиливаться на фоне тревоги или хронического напряжения.
2. Соматоформное расстройство
В теле есть боль и дискомфорт, но обследования не находят физической причины. Источник таких симптомов — перегрузка нервной системы и психики. Это состояние связано с тем, как мозг обрабатывает стресс и телесные ощущения.
3. Ипохондрия / тревожное расстройство
Здесь главное — не сами ощущения, а страх за здоровье. Человек постоянно ищет у себя болезни, боится заболеть, тревожится из-за любых сигналов тела — даже если чувствует себя физически нормально.
Симптомы соматоформного расстройства
1. Частые физические проявления
1. Боли (в груди, животе, спине, голове). Эти боли могут «мигрировать» или не поддаваться лечению, часто усиливаются при тревоге. Исследования показывают, что при СФР повышается чувствительность болевых рецепторов.
2. Нарушение пищеварения. Тошнота, диарея или тяжесть возникают без явной причины и не связаны с приемом пищи. В рамках гештальт-подхода это может рассматриваться как «эмоциональная неперевариваемость».
3. Ощущение нехватки воздуха, ком в горле. Такие симптомы часто путают с астмой или проблемами с сердцем. Психоанализ трактует это как сдержанный страх или гнев, блокирующий дыхание.
4. Головокружение, онемение, слабость. Часто сопровождаются ощущением «включенности» — в транзактном анализе это может быть связано с «уходом в Ребенка» при перегрузке.
2. Эмоциональные и поведенческие признаки
1. Постоянная тревога о здоровье. Мысли о болезни бесконечно крутятся в голове, от чего сложно сосредоточиться, работать, отдыхать. В КПТ это называют катастрофизацией — когда человек автоматически думает о худшем сценарии, даже если нет реальных оснований.
2. Страх серьезной болезни. После обследований человек продолжает искать «настоящую причину». Эта установка может быть связана с прошлым опытом болезни у себя или близких, об этом писал Ирвин Ялом.
3. Частое посещение врачей. Как будто это должно успокаивать, но часто происходит наоборот — тревога усиливается. Такое поведение называют поисковым: человек ищет подтверждение, что с ним все в порядке, но каждый новый осмотр еще больше заостряет фокус на теле и симптомах.
4. Раздражительность, усталость, нарушение сна. Это может быть следствием того, что тело постоянно в напряжении, в режиме тревоги. В КПТ это объясняется через «тройную модель»: мысли, телесные ощущения и поведение взаимосвязаны и запускают друг друга по кругу.
Откуда берется соматоформное: причины
Современная медицина рассматривает СФР как мультифакторное расстройство.
1. Биологические факторы:
- Чувствительная нервная система
- Нарушение гормональной регуляции стресса
- Искажение восприятия боли
2. Психологические:
- Хронический стресс и тревога
- Психотравмы и внутренние конфликты
- Боязнь болезни
3. Социальные и культурные:
- Установки в семье
- Нет привычки говорить об эмоциях
- Общество, в котором человек получает внимание и заботу только во время болезни
Как ставится диагноз
Сначала врачи проверяют, нет ли у человека реального физического заболевания — это обязательно. Если анализы в норме, но симптомы остаются, подключаются психолог или психиатр. Они используют специальные опросники и международные диагностические критерии (например, из справочника DSM-5).
Как может помочь психолог
В международной практике самым эффективным методом при соматоформных расстройствах считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает человеку иначе воспринимать симптомы, меньше тревожиться и прекратить цикл «мысль — страх — телесная реакция».
А также:
1. Психоанализ помогает добраться до скрытых конфликтов и вытесненных эмоций
2. Гештальт-терапия — распознать и выразить подавленные чувства, которые могут «застревать» в теле
3. ACT учит быть в контакте с собой, не избегать эмоций и фокусироваться на том, что важно
4. Телесно-ориентированные методы помогают вернуть чувствительность к телу, замечать сигналы без страха и напряжения
Эти подходы можно сочетать, в зависимости от запроса и состояния клиента.
Что можно сделать самостоятельно
1. Ведение дневника симптомов и мыслей. Помогает отследить повторяющиеся ситуации, которые усиливают дискомфорт, и заметить, как на него влияют мысли и эмоции.
2. Дыхательные упражнения. Успокаивают нервную систему, активируя парасимпатический отклик — особенно полезны при напряжении и тревоге.
3. Медитации осознанности (mindfulness). Снижают зацикленность на теле и помогают «выйти» из тревожного потока мыслей. Исследования Кабарзина и Сигала подтверждают их эффективность для улучшения эмоционального фона.
Когда обращаться за помощью
В клинической практике считается, что если симптомы продолжаются более 6 месяцев, сопровождаются выраженной тревогой и мешают жизни — необходима психотерапевтическая помощь.
Важно: обращение к психологу не отменяет медицинской поддержки! Но позволяет выйти из замкнутого круга страха и беспомощности.
Если вам нужна помощь, можно начать с консультации в онлайн-сервисе PsyPsy — наши психологи бережно помогут разобраться: где страх, где боль, и как мягко выйти из этого замкнутого круга.
Подписывайтесь на наш VK
Читайте свежие статьи и советы психологов на любимой площадке
Подписывайтесь на наш Telegram-канал
Читайте свежие статьи и советы психологов на любимой площадке
