ПТСР: 6 признаков расстройства, которые легко пропустить у близкого
Иногда человек улыбается и говорит: «Со мной все нормально». Но внутри его будто преследует собственная тень. После сильной травмы поведение может меняться незаметно: кто-то замыкается, кто-то становится раздражительным, а кто-то будто живет в режиме выживания. Это может быть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
ПТСР — это тяжелая реакция психики на травматическое событие. В международной классификации болезней (МКБ-11) ПТСР выделяется как отдельное расстройство. И если рядом с вами близкий, который пережил что-то подобное, важно знать: симптомы ПТСР не всегда очевидны.
Что такое ПТСР простыми словами
Посттравматическое стрессовое расстройство развивается после того, как человек столкнулся с психотравмирующим событием: насилием, боевыми действиями, аварией, стихийным бедствием, утратой или другим потрясением.
Организм и психика реагируют на угрозу, и если эта реакция остается активной месяцами и мешает жить — это ПТСР. У некоторых людей симптомы проявляются не сразу, а спустя недели или месяцы.
Исследования в области нейропсихологии показывают, что при ПТСР нарушается работа миндалины (центра страха), гиппокампа (памяти) и префронтальной коры (самоконтроля).
6 признаков ПТСР, которые легко пропустить
1. Навязчивые воспоминания и флэшбеки
Иногда человек с ПТСР может внезапно «провалиться» в прошлое: увидел похожее место, услышал звук или почувствовал запах — и снова будто оказался в травматичном событии. Это не просто воспоминание, а чувство, что все происходит прямо сейчас, заново.
Снаружи это может выглядеть как оцепенение, отстраненность или замкнутость. Такие реакции подробно описывал психиатр Бессел ван дер Колк в книге «Тело помнит все» — он один из тех, кто исследовал, как тело и мозг «застревают» в травме.
2. Избегание разговоров и ситуаций
Человек может избегать любых разговоров о травме, сторониться мест, людей или даже предметов, которые напоминают о случившемся. Со стороны это выглядит как молчание или «закрытость», но на самом деле — способ защитить себя от боли, которую пока невозможно вынести.
Иногда даже сцена в фильме или новость на похожую тему могут вызвать сильную реакцию и «откат». Такое избегание — нормальная защитная реакция, описанная ещё Фрейдом и позже подробно изученная в когнитивно-поведенческой терапии и методе EMDR.
3. Нарушения сна и кошмары
Частые пробуждения, бессонница и тревожные сны, в которых повторяется травматический сюжет — один из типичных симптомов.
У людей с ПТСР часто нарушен сон: они плохо засыпают, часто просыпаются и видят тревожные сны. Особенно страдает фаза быстрого сна (REM) — та, где мозг должен перерабатывать эмоции. Из-за этого человек не отдыхает по-настоящему и становится ещё более уставшим, раздражительным и уязвимым.
4. Раздражительность и вспышки гнева
Близкий стал вспыльчивым, злится «без повода», резко реагирует на мелочи? Это может быть не просто плохое настроение, а симптом ПТСР. Под слоем гнева часто скрывается бессилие, боль и переутомление нервной системы. В КПТ это называется нарушением регуляции аффекта.
5. Эмоциональное онемение
Человек будто «отключается»: ему трудно радоваться, проявлять тепло, сопереживать. Это похоже на внутреннюю заморозку — защитный механизм, когда психика «глушит» чувства, чтобы не чувствовать боль.
Но вместе с болью пропадает и доступ к другим эмоциям. Это явление часто описывается как диссоциация и встречается в работах Джудит Херман, автора книг о травме.
6. Постоянное напряжение и настороженность
Это состояние называют гипервозбуждением: человек постоянно настороже, легко пугается резких звуков, напряжен даже без видимой причины и как будто всё время «в боевой готовности».
Похоже на внутреннюю сигнализацию, которая не отключается, даже когда опасности уже нет. Исследования с МРТ показывают, что у людей с ПТСР в такие моменты особенно активна миндалина — часть мозга, отвечающая за реакцию на угрозу.
Чем ПТСР отличается от обычного стресса
Стресс — нормальная реакция на трудности. Он может вызывать утомление, слезы, раздражительность, но со временем проходит.
ПТСР — это расстройство, при котором симптомы сохраняются дольше месяца, становятся хроническими и мешают жить. В отличие от стресса, при ПТСР активируется патологическая память, эмоциональные реакции становятся неконтролируемыми, а повседневное функционирование нарушается.
Как помочь близкому
1. Будьте рядом, но не давите
Присутствие рядом дает хорошую опору. Иногда человеку важно просто знать, что он не один, даже если он не готов говорить.
2. Слушайте без осуждения
Фразы типа: «Просто отпусти» или «Не думай об этом» — усиливают изоляцию и чувство вины. Лучше дать понять: «Я рядом, ты можешь делиться, когда будешь готов».
3. Не торопите
Каждый переживает травму в своем ритме. Попытки ускорить «выздоровление» могут усилить стресс и вызвать отдаление. Терпение и принятие — важные части поддержки.
4. Осторожно предлагайте помощь
Можно мягко предложить поговорить с психологом или обратиться в кризисный центр. Важно, чтобы это звучало не как давление, а как забота и предложение ресурса.
ПТСР не всегда видно с первого взгляда. Но если после тяжелого события ваш близкий стал замкнутым, раздражительным или как будто «отключился» — это может быть не просто стресс, а глубокая травматическая реакция. Теплое, внимательное присутствие рядом может стать важным шагом к его восстановлению.
А если вам нужна помощь, приходите на консультацию в онлайн-сервис PsyPsy.
Психолог поможет понять, что происходит, и найти путь к восстановлению.
Подписывайтесь на наш VK
Читайте свежие статьи и советы психологов на любимой площадке
Подписывайтесь на наш Telegram-канал
Читайте свежие статьи и советы психологов на любимой площадке
