05 августа 2024 года

Читать позже

Синдром деперсонализации-дереализации

05 августа 2024 года

Причины, виды и лечение СДП — рассказываем подробно об этом ментальном расстройстве

Редакция «Ресурса»

Синдром деперсонализации-дереализации — серьезное расстройство психики, указанное в международной классификации заболеваний под кодом F48.1.

Распространенность этой болезни относительно невелика. Согласно открытым источникам этот вид расстройств диагностируют у менее чем 2% людей, обратившихся за психиатрической помощью.

В связи с этим изучение СДП продолжается, и на данном этапе уже имеются достаточно объемные знания об этом виде ментальных расстройств. Однако с каждым годом база знаний постепенно расширяется. Существуют определенные трудности, связанные с тем, что, как правило, синдром деперсонализации-дереализации выявляется вкупе с другими диагнозами и крайне редко диагностируется как единственное заболевание.

В этой статье мы подробно разберемся в симптомах, причинах возникновения и методах лечения СДП. Стоит особо отметить, что окончательный диагноз может поставить только специалист. Если вы отмечаете у себя симптомы, напоминающие проявления синдрома деперсонализации-дереализации, пожалуйста, незамедлительно обратитесь за консультацией.

Получить первую профессиональную помощь можно, связавшись с психологом PsyPsy. Для этого достаточно заполнить простую анкету и отправить заявку для связи с нужным специалистом.

Что такое синдром деперсонализации-дереализации

Данное заболевание относят к расстройствам диссоциативного спектра. К этой группе относятся нарушения памяти, сознания, идентичности и контроля над функциями частей тела.

При СДП характерно дистанцирование человека от собственной личности и окружающего пространства. При этом могут также нарушаться или искривляться воспоминания, телесные ощущения, чувства и эмоции, что неизбежно ведет к трудностям в повседневной жизни и проблемам с окружающими людьми.

С какими проблемами сталкиваются люди, у которых диагностирован СДП?

Виктор Толмасов

Психолог PsyPsy

Проблемы, с которыми сталкиваются люди с СДП, можно разделить на несколько категорий:

Эмоциональные проблемы: тревога, депрессия, страх, паника, чувство отстраненности от себя и окружающего мира, чувство нереальности происходящего.

Когнитивные проблемы: проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, проблемы с принятием решений, чувство нереальности собственных мыслей и ощущений.

Социальные проблемы: проблемы с общением, проблемы с построением и поддержанием отношений, изоляция, одиночество.

Физические проблемы: головокружение, тошнота, ощущение онемения или покалывания в теле, учащенное сердцебиение, одышка.

Синдром проявляется в двух формах — деперсонализации и дереализации. Обе формы могут существовать вместе, по отдельности, сменять друг друга эпизодами разной продолжительности или перетекать одна в другую, когда заболевание прогрессирует.

При деперсонализации происходит отрыв человека от самого себя. Связь между личностью и ее проявлениями истончается или пропадает совсем. Люди с СДП описывают это состояние как «наблюдение со стороны». Они будто смотрят кино о самих себе, но не могут проассоциировать главного героя с собой.

Иногда ощущение дистанции бывает меньше, иногда сильнее. В самых тяжелых случаях человек может совершенно утратить понимание, кто он и что с ним происходит.

Дереализация связана в первую очередь с внешним миром. Для этого проявления характерны чувства отчуждения от других людей, глубокое одиночество и неприкаянность.

Даже вступая в контакт с другими, человек может не испытывать эмоций. Он словно находится в вакууме, отгороженный от всех остальных.

Симптомы СДП

В зависимости от того, в какой форме проявляется заболевание, количество симптомов может варьироваться. В некоторых случаях присутствуют все одновременно, в других — лишь некоторые.

К самым распространенным симптомам синдрома деперсонализации-дереализации относятся:

1. Нарушения эмоционального состояния

Человек с СДП испытывает затруднения в эмоциональной области. Эмоции сильно притупляются или же кажутся нереальными, чужими, не привязанными к самому человеку. Иногда происходит полная психическая анестезия, при которой чувства и эмоции отсутствуют полностью.

2. Потеря связи с телом или отдельными его частями

Могут наблюдаться искажения зрения, слуха, обоняния, не связанные с физической травмой и не относящиеся к галлюциногенным переживаниям. Утрачивается возможность управлять конечностями, или же их действия воспринимаются как чужеродные.

Также люди с СДП могут порой наблюдать собственное тело в иных пропорциях, будто оно стало больше, меньше, искривлено или существует отдельно от сознания.

3. Сложности с памятью и воспоминаниями

Иногда наблюдается полная или частичная потеря памяти. Часто при СДП имеющиеся воспоминания воспринимаются выдуманными. Человек не может точно сказать, произошло это с ним или с кем-то другим, и было ли на самом деле.

4. Дистанцирование от внешнего мира

Возникает ощущение полной изоляции, пропасти между окружением и самим человеком. Происходящее видится «театром», который существует полностью отдельно от человека с СДП.

5. Нарушение самоидентификации

Сложность с пониманием себя, своих мыслей и всего, что составляет личностные качества. Невозможность определить собственную персону.

Когда стоит начать беспокоиться, если замечаешь у себя симптомы СДП?

Виктор Толмасов

Психолог PsyPsy

Не стоит паниковать, если вы заметили у себя несколько симптомов СДД. Это не означает, что у вас обязательно есть это расстройство. Однако если вы испытываете следующие симптомы, стоит обратиться к врачу или психологу:

Ваши симптомы ухудшаются
Ваши симптомы не проходят в течение нескольких недель
Ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт
Вы думаете о том, чтобы причинить себе вред
Ваши симптомы мешают вам нормально жить, учиться или работать
Вы чувствуете себя изолированным и одиноким
Вы испытываете сильную тревогу или депрессию

Врач или психолог может помочь вам определить, есть ли у вас СДД, и назначить соответствующее лечение

Все описанные симптомы могут иметь как эпизодический, так и хронический характер. В легкой форме все функции восприятия восстанавливаются быстро и без вмешательства специалистов. Какие-то из возможных признаков иногда обнаруживаются у людей после продолжительного сна, при приеме медикаментов или при сильной усталости.

Если какой-либо симптом сохраняется продолжительное время, это может не только пагубно сказаться на повседневных делах и отношениях с другими людьми, но и нанести серьезный вред психике человека.

Причины возникновения синдрома деперсонализации-дереализации

На сегодняшний день можно говорить о четырех основных факторах, способствующих появлению и развитию данного расстройства. Однако какой из них наиболее вероятно приведет к возникновению СДП, сказать невозможно.

1. Наследственность

Как и многие ментальные расстройства, синдром деперсонализации-дереализации нередко может передаваться генетически. Люди, у которых в семье среди кровных родственников уже диагностированы заболевания психики, находятся в зоне риска.

Есть основания полагать, что наличие подобного синдрома связано с особенностями развития головного мозга. И в некоторых случаях расстройство проявляет себя еще в раннем возрасте.

2. Психологические причины

Как уже упоминалось, СДП зачастую диагностируется как сопутствующее нарушение вместе с другими ментальными проблемами. Это могут быть расстройства депрессивного спектра, биполярное расстройство, аффективное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, генерализированное тревожное расстройство.

Однако стоит подчеркнуть, что синдром депересонализации-дереализации не может быть диагностирован при расстройствах шизофренического спектра и не является психозом.

Люди с СДП утрачивают эмоционально-психологическую связь с реальностью, но не теряют критическое восприятие. Они способны анализировать события и давать им адекватную оценку.

Какая самая частая причина приводит к возникновению СДП?

Виктор Толмасов

Психолог PsyPsy

Точная причина возникновения СДД до сих пор неизвестна, но считается, что это комплексное расстройство, которое возникает из-за сочетания генетических и средовых факторов.

Самая частая причина возникновения СДД — это травматический опыт как часть ПТСР:

Физическое или сексуальное насилие
Стихийное бедствие
Военные действия
Тяжелая болезнь
Смерть близкого человека

К другим психологическим факторам относятся сильный стресс, переутомление, как физическое, так и умственное, а также пережитые травмы.

В особенности могут повлиять такие события, как абьюз, издевательства, насилие и другие травмы, связанные с угнетением личности.

Зачастую в таких случаях СДП выступает защитным механизмом психики, которая дистанцирует человека от его переживаний, ощущений, воспоминаний или опасностей внешнего мира.

3. Социальные факторы

В первую очередь провоцирующим фактором может стать социальная изолированность. Если человек мало контактирует с другими людьми, долгое время проводит в одиночестве, ощущая нехватку общения, СДП способен проявиться как итог замкнутого образа жизни.

Кроме того, сложности в личных отношениях также иногда сказываются на возникновении этого расстройства. Например, развод, смерть близкого, частые конфликты в семье и непонимание со стороны ближайшего окружения.

4. Злоупотребление галлюциногенными и психотропными веществами

СДП может выступать как побочный эффект после употребления запрещенных веществ. Такие случаи встречаются в практике пациентов, проходящих лечение от наркотической зависимости.

Почитать по теме

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Диагностика и лечение СДП

Диагностика синдрома этого расстройства на данный момент проводится только по устойчивой симптоматике деперсонализации или дереализации.

Если одно из состояний или оба сразу выражены и сохраняются достаточно долго, необходимы также дополнительные обследования, чтобы исключить иные заболевания, которые могут быть похожи на СДП.

Например:

При лечении используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Специальные препараты для лечения синдрома деперсонализации-дереализации выписываются строго по рецепту врача, а их дозировка должна точно соблюдаться.

Как правило, вместе с препаратами используются одновременно методы когнитивно-поведенческой терапии и социальной терапии для улучшения результата. В легких случаях можно обойтись только нелекарственными методами. Однако наилучший план лечения должен разрабатываться специалистом и вестись под постоянным наблюдением, чтобы оценивать динамику лечения.

В любом случае работа с психотерапевтом положительно сказывается на состоянии многих людей, испытывающих симптомы СДП. А добавление социальной активности усиливает эффект и укрепляет связь внутреннего «я» с внешним миром.

Также при лечении этого расстройства необходимо минимизировать источники стресса и следить за образом жизни, соблюдая баланс между работой и отдыхом. Общение с другими людьми, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество сна и правильное питание благотворно влияют на психику и таким образом ускоряют выздоровление.

Профилактика СДП

Постоянные стрессы и хроническая усталость, а также вредные привычки не только негативно влияют на организм в целом, но и могут стать причиной возникновения ментальных расстройств, таких как синдром деперсонализации-дереализации.

Если заболевание не обусловлено наследственными факторами, то самой лучшей профилактикой станет отказ от употребления алкоголя и других психоактивных веществ, а также соблюдение режима сна и достаточный отдых.

Находите время для общения с друзьями, знакомыми или родственниками. Занимайтесь интересными активностями, которые помогают вам почувствовать себя лучше и позволяют отвлечься от тягостных мыслей. Любое дело, которое приносит вам удовольствие, станет полезной профилактикой. Благотворно повлияют и различные техники релаксации, занятия йогой, стретчингом, медитацией.

А чтобы уменьшить вероятность появления скрытых симптомов, полезно обратиться к психотерапии, чтобы лучше понимать себя, свои потребности и состояние. Ведь работу с психологом можно начинать в любой момент, даже если у вас сейчас нет серьезных трудностей.

Прогноз при симптоме деперсонализации-дереализации

Несомненно, проявления СДП негативно сказываются на качестве жизни, отгораживая человека от окружающей среды и затрудняя общение. К сожалению, у данного расстройства есть весомые предпосылки к усугублению симптомов, если не будут предприняты меры лечения.

Зачастую заболевание начинает проявлять себя в легкой форме, а затем постепенно переходит в тяжелую стадию. При этом ощущения отстраненности усиливаются многократно, а жизнь может начать казаться невыносимой.

Кроме того, к первому симптому СДП со временем иногда прибавляются другие. Впоследствии они могут приобрести хронический характер.

Что можно посоветовать людям, у которых диагностирован СДП?

Виктор Толмасов

Психолог PsyPsy

Если у вас диагностирован СДД, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое состояние:

Обратитесь к врачу или психологу. Врач или психолог может помочь вам разработать план лечения, который подходит именно вам.

Посещайте психотерапию. Психотерапия может помочь вам научиться справляться с симптомами СДД и улучшить свои навыки общения и социального взаимодействия.

Принимайте лекарства. Лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы СДД, такие как тревога и депрессия.

Соблюдайте режим дня. Соблюдение режима дня может помочь вам лучше контролировать свои симптомы.

Занимайтесь спортом. Спорт может помочь вам высвободить энергию и улучшить свое настроение.

Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание может помочь улучшить ваше общее самочувствие.

Найдите поддержку. Найдите опору с помощью друзей, семьи или групп поддержки.

Будьте терпеливы. Лечение СДД может занять время, поэтому важно быть терпеливым и не сдаваться.

Помните, что вы не одиноки. Многие люди страдают от СДД, и есть много ресурсов, которые могут вам помочь.

Верьте в себя. Вы можете справиться с СДД и жить полноценной жизнью.

Важно вовремя обращать внимание на свое здоровье и не откладывать консультацию со специалистом. При своевременной помощи возможно преодолеть трудности, связанные с СДП, значительно быстрее и не допустить дальнейшего ухудшения своего состояния.

Как только вы начинаете замечать за собой тревожные сигналы и ухудшение самочувствия, лучше немедленно пройти обследование и получить соответствующую поддержку.

Психотерапия при лечении синдрома деперсонализации-дереализации

Разные виды психотерапии давно зарекомендовали себя при борьбе с ментальными расстройствами. Иногда требуется помощь нескольких специалистов и назначение особого рецептурного лечения.

Однако во многих случаях работа с терапевтом выступает достаточным инструментом для нормализации состояния.

Насколько быстро можно вылечить СДП при работе с психотерапевтом?

Виктор Толмасов

Психолог PsyPsy

К сожалению, нет однозначного ответа на этот вопрос, так как для каждого человека срок будет своим. В среднем он будет составлять 5-6 месяцев, но может быть и 1 месяц, и 2-3 года.

Скорость выздоровления при СДД зависит от нескольких факторов, включая:

Тяжесть симптомов. Люди с более тяжелыми симптомами могут нуждаться в более длительном лечении.

Продолжительность заболевания. Люди, которые страдают от СДД в течение более длительного времени, могут нуждаться в более длительном лечении.

Сопутствующие заболевания. Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как тревога или депрессия, могут нуждаться в более длительном лечении.

Мотивация пациента. Люди, которые мотивированы на лечение, как правило, выздоравливают быстрее.

В любом случае начать стоит именно с психологической консультации, а при необходимости психотерапевт сможет дать дополнительные рекомендации.

Сделать это можно, не выходя из дома, просто оставив заявку на общение со специалистом PsyPsy

Не откладывайте свое решение и начните общение с психологом прямо сейчас.