31 мая 2024 года

Читать позже

Синдром Мюнхгаузена: все, что нужно знать

31 мая 2024 года

Синдром Мюнхгаузена: что это такое?

Редакция «Ресурса»

Синдром Мюнхгаузена — редкое психическое заболевание, при котором человек утверждает, что у него есть болезнь, которой на самом деле у него нет.

Люди, столкнувшиеся с этим недугом, могут пойти на все, чтобы создать впечатление, что они больны. Они могут преувеличивать уже имеющуюся у них болезнь, делать что-то со своим телом, чтобы вызвать симптомы, или вообще фальсифицировать информацию.

«Синдром Мюнхгаузена» — это научный термин?

Тамара Судакова

Психолог PsyPsy

Нет, это название появилось в 1951 году в статье британского врача Ричарда Ашера. Ашер описал группу своих пациентов, склонных придумывать и даже провоцировать симптомы разных болезней, и провел параллель с историями барона Мюнхгаузена.

В международной статистической классификации болезней 10-го пересмотра синдром получил код F68.1 и название «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера».

Диагностика и лечение этого заболевания может быть чрезвычайно сложной задачей, поскольку оно, как правило, коренится в нечестности, что затрудняет установление истины.

Люди с этим заболеванием обычно осознают свой обман и, как правило, хотят, чтобы их считали больными, чтобы привлечь к себе внимание.

Хотя такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь, люди с таким синдромом редко самостоятельно обращаются за помощью.

Симптомы синдрома Мюнхгаузена

Люди, страдающие этим, часто используют различные тактики, чтобы лгать или имитировать свои симптомы.

Вот некоторые «красные флаги» этого состояния:

Обширный, но противоречивый анамнез
Неясные симптомы, которые не улучшаются, не ухудшаются и не изменяются после лечения
Рецидивы после сообщения об улучшении
Глубокое знание медицинской терминологии и определений различных заболеваний в учебниках
Обширные знания о больницах
Наличие множественных шрамов от операций и других медицинских вмешательств
Появление новых симптомов после отрицательных результатов анализов
Сообщения о событиях, происходящих только тогда, когда пациент один (например, потеря сознания, рвота, судороги)
Желание пройти болезненные процедуры, обследования или операции
История обращения за лечением к нескольким врачам или учреждениям
Нежелание позволять врачам разговаривать с членами семьи или медицинскими работниками, которые заботились о них в прошлом
Низкая самооценка

Чем синдром Мюнхгаузена отличается от ипохондрии?

Тамара Судакова

Психолог PsyPsy

Главное отличие — это «реальность» слов пациента: ипохондрики могут и в самом деле испытывать те проявления болезней, о которых они говорят, и страдать от настоящих заболеваний, в то время как люди с синдромом Мюнхгаузена имитируют расстройство и делают вид, что страдают от болезни. Если ипохондрики переживают за свое здоровье, то люди с синдромом активно имитируют болезнь.

Люди с этим заболеванием также могут наносить вред своему телу, вызывая реальные симптомы.

Например, они могут вводить себе химикаты, втирать грязь в раны, добавлять кровь в мочу, намеренно обезвоживать себя или делать вид, что глотают необходимые лекарства.

Они могут выпить что-то, что, как им известно, ядовито, нанести себе телесные повреждения или лгать о чувстве депрессии или суицидальных мыслях после важного жизненного события, которое на самом деле никогда не происходило.

Почитать по теме

Шкала тревоги Бека

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Делегированный синдром Мюнхгаузена, или «фиктивное расстройство, навязанное другим», обычно считается формой жестокого обращения с детьми.

Часто это происходит, когда опекун ребенка, как правило, мать либо выдумывает симптомы, либо провоцирует настоящие симптомы, вызывающие заболевание у ребенка.

Они могут пойти на крайние меры, чтобы имитировать болезнь и связанные с ней симптомы у своего ребенка, включая следующие:

Добавляют кровь в мочу или стул ребенка
Запрещают есть, чтобы ребенок похудел
Фальсифицируют результаты лабораторных исследований
Дают ребенку вещества, вызывающие диарею или рвоту
Намеренно инфицируют внутривенные катетеры

Материнская гиперопека чем-то схожа с синдромом Мюнхгаузена? В чем отличия?

Тамара Судакова

Психолог PsyPsy

Сходство в основном внешнее: при материнской гиперопеке и делегированном синдроме Мюнхгаузена родители очень переживают за детей и стараются обеспечить наилучшую медицинскую помощь.

А вот отличий значительно больше:

1. Гиперопека распространяется на все сферы, родитель старается «соломки подстелить» во всех начинаниях ребенка.

Действия родителя основаны на его болезненном опыте, но при всем этом он не страдает расстройством личности и не причинит умышленный вред ребенку.

2. Люди с делегированном синдромом Мюнхгаузена (MSbP-личности) — это люди с психическим расстройством, которые не всегда отдают отчет своим действиям и их последствиям.

Их стремление вылечить ребенка — это симуляция активной и бесполезной деятельности, им не важно исходное здоровье ребенка, он всего лишь инструмент. С помощью своих действий они стремятся удовлетворить свои потребности, невзирая на последствия.

Большинство людей с этим заболеванием — матери с маленькими детьми или те, кто ухаживает за пожилым родителем.

Эти люди могут работать в сфере здравоохранения и иметь обширные медицинские знания. Они могут очень подробно описывать симптомы своего ребенка и хотят участвовать в уходе, который получает их ребенок.

С виду родитель чрезвычайно предан своему ребенку, что затрудняет обнаружение признаков синдрома Мюнхгаузена.

Однако обычно у ребенка есть потенциальные предупреждающие знаки, которые могут рассказать реальную историю:

Ребенка неоднократно госпитализировали и осматривали несколько медицинских работников
Ребенок перенес множество операций, анализов и процедур
Симптомы ребенка не соответствуют какому-либо заболеванию и результатам анализов
Симптомы ребенка никогда не наблюдаются медицинскими работниками, а только лицом, осуществляющим уход
Симптомы ребенка исчезают в больнице, но возникают снова, когда он возвращается домой
Образцы крови ребенка могут не соответствовать группе крови
Химические и другие вещества могут быть обнаружены в стуле, моче или крови ребенка

Диагностика синдрома Мюнхгаузена

Диагностика расстройства, навязанного самому себе, может быть очень сложной задачей. Люди с этим расстройством часто умеют имитировать многие состояния и могут нанести достаточный ущерб, чтобы создать реально опасное для жизни состояние.

Как часто встречается синдром Мюнхгаузена?

Тамара Судакова

Психолог PsyPsy

Вообще это редкое расстройство, которое до сих пор остается малоизученным, но по некоторым данным, это 0,8–0,9% пациентов от всех обращающихся за медицинской помощью. Осложняет его изучение тот факт, что пациенты не признают наличие у них синдрома, а обращаются за помощью преимущественно по вымышленным причинам.

Диагностика делегированного синдрома Мюнхгаузена также может быть сложной задачей. Врачи могут обнаружить признаки, просматривая историю болезни ребенка и наблюдая, через что он прошел.

Часто это состояние остается недиагностированным. Но если подозревается делегированный синдром Мюнхгаузена, ребенка необходимо защитить, а это может означать, что его необходимо забрать из-под опеки человека, подозреваемого в причинении ему вреда.

Причины возникновения синдрома Мюнхгаузена

Точная причина появления в настоящее время неизвестна, но существует несколько теорий относительно того, как может развиваться этот синдром.

Некоторые исследователи полагают, что этому может способствовать история жестокого обращения с детьми или пренебрежения ими, а также частые болезни и госпитализации.

Другие возможные причины — смерть близкого человека в молодом возрасте и чувство покинутости. Также данный синдром может иметь связь с другими расстройствами личности, поскольку они часто встречаются у людей с синдромом Мюнхгаузена.

У человека с синдромом Мюнхгаузена есть какая-то конечная цель?

Тамара Судакова

Психолог PsyPsy

Сложно ответить однозначно, так как синдром мало изучен, но наиболее вероятная цель пациента — это внимание со стороны близких и врачей. В свою очередь это может говорить об определенном жизненном сценарии из детства или травме.

Люди с синдром Мюнхгаузена не нуждаются в лечении: они не хотят быть здоровыми, они хотят быть замеченными.

Как помочь человеку с синдромом Мюнхгаузена?

Ирония синдрома Мюнхгаузена заключается в том, что люди, живущие с ним, обычно обращаются за лечением от вымышленных болезней, но они вряд ли будут обращаться за лечением от самого синдрома.

Даже когда люди с синдромом Мюнхгаузена сталкиваются с доказательствами того, что их уличили во лжи, они вряд ли признаются в своих действиях. Вместо этого они могут стать враждебными или же попросту сменить врача.

Исследования показали, что лечение антипсихотиками или антидепрессантами обычно неэффективно при этом расстройстве.

Стандартным лечением обычно является психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь людям выявить бесполезные и нереалистичные убеждения и работать с ними.

Однако поскольку обычно людям с этим расстройством не соглашаются на лечение, они могут никогда его не получить.

Тем не менее, чтобы пройти терапию, человеку необязательно признаваться в своем обмане или наличии синдрома Мюнхгаузена. Иногда может помочь терапия, ориентированная на любую детскую травму или предыдущий опыт, который мог вызвать синдром Мюнхгаузена.

Терапия может помочь вам справиться с последствиями синдрома Мюнхгаузена

Если вы знаете кого-то, у кого синдром Мюнхгаузена, или если вы пострадали от делегированного синдрома Мюнхгаузена, вы можете испытывать множество сложных чувств.

Разговор с терапевтом может помочь вам понять состояние и научиться управлять своими эмоциями, чтобы двигаться вперед.

Вы можете начать лечение, не выходя из собственного дома, и получить индивидуальную поддержку в соответствии с вашими потребностями, подав заявку на подбор психолога в сервисе онлайн-терапии PsyPsy.

У тех, кто пострадал от синдрома Мюнхгаузена, часто развиваются такие психические расстройства, как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревога и многое другое.

Работа в паре с терапевтом PsyPsy позволит вам двигаться в удобном для вас темпе, чтобы процесс лечения оставался комфортным на протяжении всего пути к исцелению.

Консультация психолога онлайн: подберите специалиста, который вас поймет

Ваше ментальное здоровье — это самое важное. Если проблемы кажутся непреодолимыми, мы поможем вам найти решение. Консультация психолога онлайн — это быстрый и удобный способ получить квалифицированную помощь и поддержку.

Услуги подбора психотерапевта доступны круглосуточно, бесплатно, анонимно и без регистрации. А если помощь нужна срочно — в чате поддержки вам помогут найти специалиста и записаться на сеанс.